보장성보험인 우체국 실손의료비보험(갱신형)의 가입나이, 금액.보험, 납입, 보장변경기간 등

 

보험은 가족의 행복을 위한 안전장치입니다. 정부에서 시행하는 4대 사회보험(국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험)의 경우에는 강제사항입니다. 즉, 누구나 가입을 해야합니다. 직장생활하는 동안에 근로자를 보호하는 안전장치입니다. 산재보험가입없이 불의의 재해를 당한 경우 사업주가 산재가입을 안했다면 치료를 받을 수가 없을 것입니다. 따라서 정부에서 강제보험으로 시행을 합니다.

 

하지만 민간의료보험(민간건강보험, 실손의료보험, 실버보험, 어린이보험 등)의 경우에는 강제보험이 아니고 본인의 자유의사에 의해 가입을 합니다. 따라서 가입을 하지않을수도 있지만 요즘과 같이 돈만 있으면 100세시대인 경우에 돈이 없어 치료를 받지 못하고 또는 생명을 잃는 경우가 있습니다.


따라서 조금의 비용이 들더라도 온 가족의 행복을 위한 안전장치로 최소 실손의료보험과 건강보험가입은 반드시 필요하다 할 수 있습니다. 우체국은 보험상품으로 다양한 상품이 있으며, 이중 우체국의 실손의료보험에 대해서 살펴보겠습니다.

 

우체국실손의료비보험(갱신형) 보장성 보험의 특징

 

1. 의료비전문보험으로 입원치료비 5,000만원, 통원치료비 30만월까지 보장

2. 보험기간 1년동안 무사고로 보험갱신시에는 보험료할인혜택(갱신계약보험료의 95%적용)

3. 납입금액의 12%인 연간 100만원한도의 근로소득자의 경우 세액공제

4. 질병중심으로 강화한 질병형과 상해와 질병모두 보장하는 종합형 선택 가능

5. 1종(선택형), 2종(표준형) 중 선택가능

6. 국민건강보험공단의 비급여인 본인부담 부분 보장

7. 해약환급금은 없음

8. 보험료는 0세~60세에 따라 월 5,200원~39,790원임

 

우체국실손의료비보험의 가입나이, 보험기간, 납입기간, 보장변경주기, 가입금액

 

* 기입나이는 임신 24주 이내의 태아 가입이 가능함

* 자동갱신절차 : 보험기간 만료일 30일 전 계약자에게 전화나 서면으로안내하며 보험기간 만료일 15일까지 별도의사 없는경우 자동갱신됨. 갱신시에는 나이가 증가되거나 의료수가가 인상되는 경우, 예정기초율이 변경되는 경우에는 보험료인상이 될 수 있음

 

 

우체국실손의료비보험(갱신형) 주계약보장내용 : 종합형, 질병형(입원의료비, 통원의료비(외래, 처방조제비)

 

 

<1종선택형>

* 입원의료비의 경우 상급병실료 차액은 1일 평균 10만원 한도

* 통원의료비(외래)의 경우 병원급별 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원)을 차감 후 지급

* 통원의료비(처방조제비)의 경우 초방조제건당 8,000원을 공제하고 지급함

 

<2종 표준형>

* 입원의료비의 경우 상급병실료 차액은 1일 평균 10만원 한도

* 통원의료비(외래)의 경우 병원급별 공제금액 차감후 지급

* 통원의료비(처방조제비)의 경우 초방조제건당 8,000원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 공제한 후 지급

 

 

보상대상의료비란? : 병원 또는 약국에 실제로 지불한 의료비 중 약관에서 보상하지 않는 항목을 제외한 의료비

상병급실료 차액이란? : 국민건강보험급여대상인 기준병실과 실제사용병실간의 병실료 차약 중 50%를 공제한 금액

비례보상이란? : 여러 보험사에서 실손의료비 보장상품을 다수 가입한 경우에는 약관에 따라 비례보상

 

우체국실손의료비보험(갱신형)보상이 제외되는 의료비

 

1. 한방병원, 치과, 직장 또는 항문, 치질관련 질환의 비급여 의료비(급여부분은 보상)

2. 산업재해보상보험, 자동차보험에 의해서 보상을 받은 의료비

3. 산과,비만,비뇨기과장애(요실금 등),여성생식관의 비염증성장애,정신 및 행동장애(치매는 보상), AIDS, 선청성뇌질환

4. 발기부전, 피로, 권태 등의 업무 또는 일상새오할과는 관련이 없는 치료비용

5. 쌍커풀수술, 주름살제거술, 사시교정, 코성형수술, 다리정맥류 수술  등 외모개선목적의 치료비

6. 건강검진, 불임수술, 예방접종 증 예방을 위한 진료비용

7. 비타민제, 호르몬제, 미용치료목적의 약제투약비용, 영양제

8. 안경, 보헝기, 의수족, 의치 등 진료재료 구입을 위한 비용

9. 전화료, 제증명료, TV시청료 등과 같이 진료와 관련이 없는 제비용이나 간병비

 


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